Blog

Spoiler Alert ! Mengenal Lambung dan 4 Lapisannya Pada Manusia

4-jenis-gangguan-lambung-halodoc (1)
Anatomi Kesehatan

Spoiler Alert ! Mengenal Lambung dan 4 Lapisannya Pada Manusia

Lambung adalah organ otot yang terletak di antara kerongkongan dan usus kecil di daerah kiri atas lambung. Lambung merupakan organ terpenting dalam sistem pencernaan, karena berfungsi untuk mencerna makanan. Otot perut terus berkontraksi dan membuat enzim pencernaan dan asam lambung untuk memecah dan mencerna makanan. Lambung akan mengirimkan makanan ke usus halus setelah dicerna.

Lambung adalah organ datar berbentuk J di kuadran kiri atas perut. Ini memenuhi kerongkongan beberapa sentimeter di bawah diafragma di batas atasnya. Batas bawahnya, tepat di sebelah kanan garis tengah, menyatu dengan duodenum. Tergantung pada jumlah makanan yang ada, perut bisa sangat kembung dan ukurannya bervariasi.

Lambung (sumber: gatra.com)

Lambung terdiri dari endoderm, dan pada tahap perkembangan janin 80 mm, diferensiasi kelenjar dari lapisan mukosa terjadi terlebih dahulu. Produksi enzim dan asam dimulai pada bulan keempat kehamilan dan berlanjut sampai bayi lahir. Perut bayi yang baru lahir sudah sepenuhnya tumbuh dan mirip dengan orang dewasa.

Lambung dipisahkan menjadi empat segmen untuk deskripsi makroskopik: kardia, fundus, korpus(atau badan), dan antrum. Lengkungan minor berada pada batas superomedial, sedangkan kelengkungan mayor berada pada batas inferolateral. Kardia terletak menuju batas esofagus bagian bawah. Persimpangan gastroesofageal dikelilingi oleh daerah kecil yang tidak jelas yang memanjang 1 sampai 3 cm. Fundus adalah bagian lambung yang berada tepat di bawah hemidiafragma kiri, di atas persimpangan gastroesofageal.

Perut bersifat elastis, yang artinya dapat mengecil dan mengembang. Perut akan cepat terasa kenyang jika Anda makan dalam volume berlebihan. Perut, di sisi lain, akan kembali ke ukuran biasa setelah pencernaan selesai.

Misalnya, ketika Anda terbiasa makan dalam porsi tertentu, kapasitas perut Anda bisa berubah. Kandungan dan jumlah makanan yang diambil mengubah ukuran kapasitas lambung.

Antrum menutupi sepertiga distal lambung, proksimal dari sfingter pilorus (pilorus), sedangkan sisanya menutupi tubuh dan membuat koneksi antrum ke tubuh kurang baik. Ini menutupi perut di kelengkungan yang lebih rendah, distal incisura, menurut pemeriksaan eksternal. Mukosa lambung terdiri dari lipatan kasar yang disebut rugae di bagian dalam. Ketika perut kosong, tampak rata, tetapi ketika kembung, tampak sedikit besar. Rugae terutama terlihat di tubuh dan fundus, di mana ada banyak pelebaran untuk menerima makanan. Mukosa antrum lebih datar, dan lebih aman terkait dengan submukosa di bawahnya.

Baca juga : Simple Ways Untuk Melakukan Clean Eat Beserta 5 Rekomendasi Makanan Yang Perlu Dicoba.

Mukosa, submukosa, turnika muskularis, dan serosa adalah empat lapisan dinding lambung. Lapisan ini, dengan pengecualian mukosa, secara fisik sebanding dengan dinding usus di bagian lain dari saluran pencernaan. Permukaan mukosa terbagi oleh lekukan sempit yang disebut areae gastricae, yang secara fisik permanen dan tidak rata saat perut membengkak jika dilihat dari dekat. Ketika mukosa diperiksa dengan lensa tangan menghadap ke depan, paling mudah untuk dilihat.

Daerah lambung dapat dilihat secara radiologis pada pemeriksaan barium kontras ganda, tetapi juga dapat dilihat secara histologis pada bahan gastrektomi, yang tampak sebagai lekukan kecil pada permukaan halus.

Aktivitas pencernaan dan motorik lambung adalah dua fungsi utama lambung. Pencernaan protein, produksi, dan sekresi enzim pencernaan adalah bagian dari proses pencernaan dan sekresi lambung. Kelenjar oksintik (lambung) dan kelenjar pilorus adalah dua jenis kelenjar tubular yang ditemukan di mukosa lambung, selain sel yang mensekresi lendir. Kelenjar oksintik ditemukan di fundus dan badan lambung, dan menutupi 80 persen bagian proksimal lambung.

Kelenjar pilorus ditemukan di daerah antral lambung. Lendir, asam klorida (HCl), faktor intrinsik, dan pepsinogen disekresikan oleh kelenjar oksintik, yang menghasilkan asam. Untuk melindungi mukosa pilorus, kelenjar pilorus melepaskan lendir, serta beberapa pepsinogen, renin, lipase lambung, dan hormon gastrin.

Fungsi Lambung

Fungsi motorik lambung adalah menyimpan makanan dalam jumlah besar sampai dapat ditampung di bagian bawah saluran pencernaan, mencampur makanan dengan sekret lambung untuk membentuk chyme, dan mengeluarkan makanan secara perlahan dari lambung ke usus halus pada waktu yang sama. kecepatan yang tepat untuk pencernaan dan penyerapan oleh usus kecil.

lambung
Fungsi lambung (sumber: promkes.kemkes.go.id)

Pencernaan protein oleh pepsin dan HCl, sintesis dan pelepasan gastrin yang dipengaruhi oleh protein yang dimakan, sekresi mukus untuk membentuk selubung dan melindungi lambung serta sebagai pelumas agar makanan dapat dicerna serta sebagai persekresi bikarbonat bersama sekresi gel lendir yang bertindak seperti penghalang asam luminal dan pepsin yang mudah diangkut.

Histologi Lambung

Anatomi lambung {sumber: nerslicious.com)

Lapisan peritoneum luar, sering dikenal sebagai lapisan serosa, adalah salah satu dari empat lapisan yang membentuk lambung. Lapisan otot dibagi menjadi tiga lapisan:

  • serabut longitudinal, yang tidak dalam dan berjalan sejajar dengan otot esofagus.
  • serabut sirkular paling tebal, yang terletak di pilorus dan membentuk otot sfingter dan terletak di bawah lapisan pertama; dan
  • serabut oblik, yang terutama ditemukan di fundus lambung dan berjalan sejajar dengan orifisium jantung sebelum ditekuk ke bawah melalui kurvatura minor (lengkungan kecil).

Lapisan Pada Lambung

1. Mukosa

Mukosa lambung berwarna terang, merah keabu-abuan, dan dibatasi oleh epitel kolumnar sederhana saat masih hidup. Karena massa kelenjar lambung, yang mengalir ke permukaan melalui sumur, mukosa lambung tebal (0,5 hingga 1,5 mm). Selaput lendir lambung tersusun seperti tiang, dengan lipatan memanjang yang disebut rugae yang jumlahnya bervariasi tergantung pada tinggi dan penyebaran organ. Epitel, lamina propria, dan muskularis mukosa adalah tiga komponen membran mukosa. Epitel permukaan mukosa dibedakan dengan adanya lubang-lubang yang berdekatan dan dilapisi dengan epitel yang sama. Di setiap area perut, bentuk dan kedalaman lubang ini, serta struktur kelenjar, berubah.

Kelenjar lambung berbentuk tubular sederhana atau bercabang, mencapai jauh ke dalam mukosa untuk mendekati mukosa muskularis, dan lamina propria, yang menempati area antara sumur dan kelenjar, sulit untuk diamati. Kelenjar jantung, kelenjar lambung (fundus atau kelenjar utama), dan kelenjar pilorus adalah tiga wilayah kelenjar lambung. Kelenjar jantung hanya ada 2 sampai 4 cm dari mulut jantung.

Sel-sel kelenjar sebagian besar adalah sel-sel yang mensekresi lendir yang terlihat seperti sel-sel kardia esofagus, dengan beberapa sel parietal yang memproduksi asam dan beberapa sel enteroendokrin yang dimasukkan untuk ukuran yang baik. Kelenjar lambung ditemukan di fundus dan badan lambung, dan mereka menghasilkan sebagian besar enzim dan asam yang dikeluarkan oleh mukosa lambung. Sumur relatif pendek di lokasi ini, menempati sekitar seperempat dari ketebalan mukosa.

Kelenjar pilorus, yang berisi sumur dalam, terletak di daerah distal lambung. Sel lendir serviks, sel chief/sel peptikum, sel parietal (sel oksintik), dan sel enteroendokrin adalah empat jenis sel yang menyusun setiap kelenjar lambung. Sel-sel lendir leher lebih kecil dari permukaan, basofilik, sedikit jumlahnya, memiliki dasar lebar dan menyempit di bagian atas, serta memiliki dasar yang lebar dan menyempit di bagian atas. Berbeda dengan mukus netral yang dihasilkan oleh sel mukus permukaan, sel mukus leher mengeluarkan mukus yang bersifat asam. Sel-sel ini dapat dilihat dalam kelompok kecil atau individu di daerah leher kelenjar lambung.

Bentuknya tidak rata, seolah-olah didorong oleh sel-sel di sekitarnya (terutama sel parietal), dengan dasar yang sempit dan bagian atas yang besar. Sel-sel utama (sel kepala) ditemukan di dasar kelenjar lambung dan menunjukkan sifat mensekresi protein (zimogen). Sel-sel utama melepaskan pepsinogen, yang diubah menjadi enzim aktif pepsin di lingkungan asam lambung dan bekerja untuk menghidrolisis protein menjadi peptida yang lebih kecil.

Dari tanah genting hingga dasar kelenjar lambung, sel parietal (sel oksintik) tersebar satu per satu dalam kelompok kecil di antara jenis sel lain, tetapi paling banyak terdapat di leher dan tanah genting. Kelenjar pilorus dan jantung juga mengandung sel parietal, namun hanya sedikit yang ada. Ada banyak vesikel tubulus pada sel parietal yang beristirahat, dan kanalikuli berdilatasi dengan sedikit mikrovili. Mikrovili meningkat jumlahnya saat mensekresi asam, tetapi vesikel tubulosa berkurang, menunjukkan pertukaran membran antara gelembung tubulosa di sitoplasma dan mikrovili di permukaan.

Kelenjar lambung termasuk sel enteroendokrin. Sel-sel enteroendokrin sebanding dengan sel-sel endokrin yang mensekresi peptida. Sel enteroendokrin dapat hadir tidak hanya di mukosa lambung, tetapi juga di epitel usus kecil dan besar, kelenjar esofagus bagian bawah (kardia), dan dalam jumlah sedang di hati dan saluran utama pankreas. Sel-selnya umumnya kecil, berbentuk piramida, dan memiliki sitoplasma yang jernih dan tidak berwarna. Sel-sel ini berlimpah, terutama di daerah antrum pilorus, dan sering ditemukan di dasar kelenjar. Sel enteroendokrin menghasilkan sejumlah hormon peptida murni, termasuk sekretin, gastrin, dan kolesistokinin, yang semuanya mengalir melalui aliran darah dan mencapai organ target pankreas, lambung, dan kandung empedu.

2. Submukosa

Di bawah lapisan mukosa adalah lapisan submukosa. Tunika submukosa adalah jaringan ikat jarang dengan serat kolagen dan elastin yang memanjang ke rugae atau lipatan longitudinal lambung. Ada limfosit dan sel plasma, terutama di dekat kardia dan pilorus, serta sel mast dan biasanya beberapa lemak, selain fibroblas. Pembuluh darah, pembuluh limfe, dan saraf perifer dari pleksus submukosa ditemukan di tunika submukosa.

3. Turnika Murkularis

Tunika muskularis terdiri dari tiga lapisan otot polos: (1) lapisan longitudinal luar, (2) lapisan sirkular bagian dalam, yang merupakan kelanjutan dari dua lapisan otot esofagus, dan (3) lapisan oblik (oblik). ) lapisan, yang memanjang dari kardia dan mengelilingi fundus dan corpus. Sfingter pilorus mengentalkan lapisan sirkular tengah pilorus.

4. Serosa

Serosa kelengkungan yang lebih besar dan lebih kecil terhubung ke mesenterium yang lebih besar dan lebih kecil (omenta). Omentum yang lebih besar, yang menutupi seperti celemek di sekitar perut, biasanya menyimpan lebih banyak lemak seiring bertambahnya usia. Omenta adalah arteri darah besar yang mengalir masuk dan keluar dari perut.

Ulkus Lambung

Aktivitas pepsin dan asam lambung merusak lapisan mukosa, submukosa, dan lapisan otot sistem gastrointestinal, sehingga terjadi ulkus peptikum (UP). Ulkus peptikum dapat terbentuk di mana saja dari kerongkongan hingga usus kecil, namun sebagian besar kasus (90 persen) terjadi di bulbus duodenum dan kelengkungan yang lebih rendah. Disebut tukak lambung jika terjadi antara kardia dan pilorus, dan tukak duodenum jika terjadi setelah pilorus.

Patofiologi

Ketika keseimbangan antara asam lambung dan komponen pertahanan mukosa terganggu, tukak lambung berkembang. Saluran pencernaan dilapisi oleh selaput lendir yang melindungi jaringan utama dari korosi yang disebabkan oleh asam lambung yang tinggi pada orang yang sehat; namun, jika jumlah asam bertahan secara dramatis, atau pH asam berkurang secara signifikan, atau lapisan selaput lendir menjadi terlalu tipis atau kering, asam menghancurkan jaringan, dan bisul berkembang.

Banyak faktor yang mendorong patogenesis tukak lambung, yang paling menonjol di antaranya adalah infeksi bakteri (Helicobacter pylori), obat-obatan (NSAID), bahan kimia (HCl/etanol), kanker lambung, stres, merokok, makanan pedas, dan kekurangan gizi.

Gejala Ulkus Lambung

lambung
lambung (sumber: hot.liputan6.com)
  • Dispepsia (nyeri perut seperti terbakar) sering terjadi pada malam hari. Rasa sakit sering ditempatkan di tengah epigastrium, dan berirama.
  • Sakit perut saat kosong (malam hari).
  • Nyeri akut yang terjadi segera setelah atau selama makan. Rasa sakit terkadang menyebar ke punggung atau bahu.
  • Tukak lambung sering disertai dengan penurunan berat badan.

Mekanisme Penyembuhan Ulkus Lambung

Ulkus lambung disebabkan oleh nekrosis jaringan, yang sebagian besar disebabkan oleh iskemia, yang menyebabkan pengiriman nutrisi terhenti dan pembentukan spesies oksigen reaktif (ROS). Penyembuhan ulkus adalah proses rumit di mana jaringan yang rusak sembuh dan mendapatkan kembali integritasnya.

Berikut ini adalah tahapan dan waktu penyembuhan ulkus: nekrosis jaringan, infiltrasi inflamasi, pembentukan tepi ulkus (de-diferensiasi), dan perkembangan jaringan granulasi yang mencirikan tahap perkembangan ulkus (dalam 3 hari setelah cedera):

  • fase penyembuhan (setelah 3 -10 hari setelah cedera) meliputi penyembuhan awal (migrasi cepat sel epitel), diikuti oleh proses penyembuhan akhir (angiogenesis, perbaikan jaringan granulasi, dan reepitelisasi), tahap perbaikan (20 – 40 hari setelah ulkus) yang terdiri dari perbaikan kelenjar, muskularis mukosa, muskularis propia
  • fase pematangan (40 – 150 hari setelah ulkus) ditandai dengan pematangan dan diferensiasi sel-sel khusus. Penyembuhan ulkus diawali dengan pembentukan epidermal growth factor (EGF-R) dan platelet-derived growth factor (PDGF). Selama penyembuhan, jaringan granulasi mengalami perbaikan terus menerus, dimana sel-sel inflamasi muncul pada fase awal penyembuhan diikuti oleh fibroblas dan mikrovaskuler pada fase penyembuhan akhir.

Nah, itu dia fungsi dan struktur lambung akan membantu menjaga kesehatan pencernaan, memungkinkan tubuh berfungsi secara normal. Lakukan modifikasi gaya hidup agar sistem pencernaan Anda tetap sehat untuk menjaga kesehatan perut.

Sering minum air putih, makan secara konsisten, membatasi makanan olahan, dan berolahraga secara teratur hanyalah beberapa contohnya.

Comments (2)

  1. […] Baca juga: Spoiler Alert ! Mengenal Lambung dan 4 Lapisannya Pada Manusia […]

  2. […] Baca Juga : Spoiler Alert ! Mengenal Lambung dan 4 Lapisannya Pada Manusia […]

Leave your thought here

Your email address will not be published.

Select the fields to be shown. Others will be hidden. Drag and drop to rearrange the order.
  • Image
  • SKU
  • Rating
  • Price
  • Stock
  • Availability
  • Add to cart
  • Description
  • Content
  • Weight
  • Dimensions
  • Additional information
  • Attributes
  • Custom attributes
  • Custom fields
Click outside to hide the compare bar
Compare